寵物臨床所用的藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷疾病的化學(xué)或生物性物質(zhì)。藥品用量過(guò)大或用法不當(dāng)，會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒副作用。臨床上有時(shí)藥品和毒物無(wú)本質(zhì)和絕對(duì)的界限。
寵物藥品是與犬貓疾病做斗爭(zhēng)的重要手段和武器，臨床上要掌握正確地使用該武器，達(dá)到最大的防病治病目的，同時(shí)又要盡可能減少藥品的毒副作用和不良反應(yīng)。所以臨床獸醫(yī)必須要掌握寵物臨床用藥常用技術(shù)。
寵物藥品的來(lái)源主要是天然藥品（植物性藥品，植物提取物）；動(dòng)物性藥品（胃蛋白酶，血清，白蛋白，球蛋白）；合成藥品（大多數(shù)藥品：抗菌藥、抗寄生蟲(chóng)藥）。
01寵物藥品的劑型
目前常用的劑型有：液體劑型、注射劑、口服液體劑型、外用液體劑型、半固體劑型、固體劑型。
1.注射劑
水針劑，混懸注射液、油劑注射劑、粉針劑。
2.溶液劑
內(nèi)服溶液劑、外用溶液劑、滴劑、滴眼劑、滴耳劑、噴劑。
3.半固體劑型（膏劑）
主要是外用膏劑，由于有一定粘附性，在犬貓外用上，這種劑型更受臨床獸醫(yī)接受。營(yíng)養(yǎng)膏：主要是口服，這種劑型在寵物給藥上也更受歡迎，如功能性補(bǔ)充劑如化毛膏、補(bǔ)鈣產(chǎn)品、增強(qiáng)免疫功能產(chǎn)品、預(yù)防治療疾病產(chǎn)品如消除尿結(jié)石產(chǎn)品。由于膏劑適口性和易喂性特性，更受歡迎。
4.固體劑型
目前在寵物藥品中比列最大。
片劑：優(yōu)點(diǎn)：方便，劑量可以控制。缺點(diǎn)是有時(shí)不容易給藥。
膠囊劑：劑量可以控制，但給藥不方便，不是很適合寵物使用。
粉劑：不是很適合寵物給藥，一般要溶于水中在罐服。
顆粒劑：藥品制成顆粒，可以制成適合的口味，做成食物類(lèi)形狀，進(jìn)行口服給藥。
02寵物藥品的使用劑量
1.藥品劑量概念
藥品吸收進(jìn)入體內(nèi)，達(dá)到一定的藥品濃度才能出現(xiàn)藥品的作用。劑量過(guò)小，達(dá)不到有效作用濃度，不能發(fā)揮治療效果。劑量過(guò)大，超過(guò)一定限度，可能會(huì)產(chǎn)生程度不同的毒性。
最小有效量：指產(chǎn)生藥品作用的最小劑量；
極量：出現(xiàn)最大藥理作用的劑量；
治療劑量：臨床上常用量，臨床常用的有效劑量范圍。在最小有效量和極量之間；
中毒劑量：機(jī)體中毒劑量；
致死量：引起機(jī)體死亡劑量；
藥品的安全范圍：指最小有效劑量與極量與極量之間的范圍。安全范圍廣，安全性大。
2.藥品的治療劑量
一次量：一次用量。多數(shù)藥品說(shuō)明書(shū)上指的治療劑量。
一日量：一日的治療用量。如指一日劑量，一般分成2次用藥。有些是長(zhǎng)效劑型可能說(shuō)明書(shū)上指一日劑量，一次給藥完成。
療程：一般用藥在治療劑量出現(xiàn)臨床療效的時(shí)間，用藥3-5天出現(xiàn)。
臨床用藥一般按藥品每公斤體重用藥量推算。臨床上不要用片和支來(lái)說(shuō)明用藥。因藥品有不同的規(guī)格，因而所含的藥品實(shí)院含量不同。
03寵物藥品的給藥方法
1.內(nèi)服給藥
優(yōu)點(diǎn)：安全、方便，寵物主人可以操作給藥；缺點(diǎn)：作用慢、胃腸道刺激反應(yīng)、劑量不易掌握。
混飼給藥——藥品混入適量犬貓愛(ài)吃的食物中。用于有食欲、藥品無(wú)異味、無(wú)刺激性。
飲水給藥——藥品溶解于水中，寵物自由飲用。用于不能吃食、但能飲水的情況下。
經(jīng)口投服——臨床大多采用這一方法，適用于藥量小、有一些異味的片劑、丸劑、膠囊劑。
罐服——經(jīng)口投服困難，有一位，食欲無(wú)的犬貓。藥品研細(xì)加適量水，用針管注入口中。
胃管投服——臨床少用，主要是藥量較大時(shí)采用。
2.注射用藥
主要有肌肉注射、皮下注射、靜脈推注、靜脈滴注、腹腔內(nèi)注射。
優(yōu)點(diǎn)：作用較快：缺點(diǎn)：必須嚴(yán)格掌握臨床用藥量和給藥速度。
肌肉注射——用于較難吸收，有一定刺激性（偏酸堿）的藥品。優(yōu)點(diǎn)：吸收快，刺激性強(qiáng)的藥品只能靜脈注射。缺點(diǎn)：可能會(huì)傷及血管和神經(jīng)。寵物臨床上主要用于長(zhǎng)效制劑給藥，如速諾注射液，可以加快藥品吸收，否則會(huì)起泡，引起皮下感染可能。犬狂犬病單苗有一定的弱刺激性，最好肌肉注射，較少臨床注苗后的起泡現(xiàn)象。
皮下注射——優(yōu)點(diǎn)：臨床最常用的方法，吸收比機(jī)頭注射慢些。主要針對(duì)無(wú)刺激性藥液或中性藥液和多種聯(lián)苗給藥。皮下注射時(shí)，臨床獸醫(yī)還是要初步了解所用藥液的特性如酸堿性，選擇采用合適的給方法，可以減少一些副作用。
靜脈注射——優(yōu)點(diǎn)：作用時(shí)間最迅速，可以用于刺激性藥品給藥，但要注意不能漏至血管外。注意長(zhǎng)效混懸液，油溶液直接到血液會(huì)產(chǎn)生溶血，不能靜脈給藥。
靜脈滴注——臨床上稱(chēng)輸液，最常用的方法。藥液通過(guò)靜脈換麥輸入體內(nèi)，用滴數(shù)計(jì)算速度，可以大量補(bǔ)液用。注意：心、肺功能障礙，體內(nèi)循環(huán)障礙時(shí)速度；二種藥品混合輸液時(shí)有無(wú)配伍禁忌。
腹腔內(nèi)注射——治療腹腔臟器疾病，不能進(jìn)行靜脈給藥時(shí)，但又要大量給藥。注意，藥液溫度在37-38度左右，藥液等滲或低滲，有利于更快吸收。
直腸給藥——臨床上較少采用，但是一種有時(shí)會(huì)采用的給藥方法。
用于臨床上嚴(yán)重嘔吐不能口服藥品或治療犬貓便秘。注意藥液的溫度：38度左右，最大藥液量：犬不能超過(guò)100ml。貓不能超過(guò)40ml。
3.局部給藥
局部給藥在寵物臨床上應(yīng)用較多，用于皮膚病、眼、耳、口腔、外傷等疾病的局部用藥。多為外用劑型。液體劑型、膏體劑型、油劑和水劑。局部用藥是較為安全的一種方式。如果疾病僅在局部，沒(méi)有引起全身病變時(shí)，優(yōu)選用局部用藥。
04寵物藥品的治療作用
藥品作用用兩面性，主要是對(duì)疾病有防治作用，同也能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有害或與治療無(wú)關(guān)的作用，也是臨床上所說(shuō)的不良反應(yīng)。
對(duì)因治療作用——對(duì)疾病產(chǎn)生的原發(fā)病因治療，如病毒、寄生蟲(chóng)感染時(shí)，用抗菌藥品、抗病毒藥和抗寄生蟲(chóng)藥品治療。大多數(shù)情況下，病因消除，病癥出隨之減輕或消除。
對(duì)癥治療作用——針對(duì)臨床上明顯的病例癥狀，進(jìn)行消除或減輕癥狀的治療。如發(fā)熱時(shí)，用退燒藥品、疼痛時(shí)用止疼藥，咳嗽事用止咳藥。由于發(fā)病時(shí)臨床一些病例癥狀，開(kāi)始可能是機(jī)體對(duì)癥治療。只有病理癥狀持續(xù)，病可能危害機(jī)體時(shí)，要采用對(duì)癥治療。
對(duì)因治療是用藥的關(guān)鍵，所以臨床上獸醫(yī)和寵物主人都會(huì)主要關(guān)注明確的病因，但癥狀可能是我們發(fā)現(xiàn)疾病的線(xiàn)索也是我們確定疾病嚴(yán)重程度的重要依據(jù)之一。在寵物金治療中，提倡“急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼治”的臨床用藥原則，靈活應(yīng)用對(duì)因和對(duì)癥治療。
05寵物藥品的臨床不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用藥品時(shí)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：副作用，毒性反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)，繼發(fā)反應(yīng)。
1.副作用
在采用藥品正常治療量進(jìn)行治療時(shí)，出現(xiàn)與治療曰的無(wú)關(guān)的作用，叫副作用。如阿托品能消除胃腸道平滑肌痙攣，但會(huì)引起腺體分泌減少。
2.毒性反應(yīng)
在臨床治療中， 由于藥品用量過(guò)大，或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，個(gè)體的差異，出現(xiàn)超過(guò)機(jī)體的耐受能力，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生較為嚴(yán)重的損害，有可能導(dǎo)致寵物死亡。這種損害作用稱(chēng)為藥品的毒性反應(yīng)。大多數(shù)的藥品，特別是化學(xué)合成的藥品，對(duì)機(jī)體都有一定的毒性。因此，臨床二定要了解認(rèn)識(shí)所有藥品的特性，毒性作用，準(zhǔn)確掌握其劑量和使用療程。同時(shí)還要結(jié)合寵物的體況，做到盡量避免和減少毒性反應(yīng)。
3.過(guò)敏反應(yīng)
藥品臨床作用有種屬差異反應(yīng)，還存在個(gè)體差異作用，一些個(gè)體對(duì)某種藥品的的敏感性比普通個(gè)體高，出現(xiàn)質(zhì)的差異，從而出現(xiàn)病理反應(yīng)，稱(chēng)為過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)一般發(fā)生在少數(shù)個(gè)體，與使用劑量無(wú)關(guān)，臨床有時(shí)很難預(yù)料。致敏原可能是藥品本身，可體內(nèi)代謝產(chǎn)物，也可能是藥品制劑中的成份。寵物個(gè)體差異大，出現(xiàn)用藥過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)，所以在臨床用藥前，要充分了解用藥病史，用藥后要觀察寵物的反應(yīng)，有異常，要立即停藥或更換藥品，持久反應(yīng)時(shí)要采取抗過(guò)敏治療。
4.繼發(fā)反應(yīng)
由藥品治療作用產(chǎn)生后，引起的不良反應(yīng)，稱(chēng)繼發(fā)反應(yīng)。如長(zhǎng)期采用廣譜抗菌素后，正常菌的破壞，產(chǎn)生真菌感染。
06影響寵物臨床用藥的因素
1.藥品方面的因素
藥品劑量一一通常藥品臨床作用效果， 在一定的劑量范圍內(nèi)是隨劑量增加，作用也會(huì)增強(qiáng)。臨床用藥時(shí)，除根據(jù)藥典和獸藥規(guī)范決定用藥劑量外，還要根據(jù)藥品的理化性質(zhì)，毒副作用和病情發(fā)展， 調(diào)整劑量，才難更好地發(fā)揮藥品的治療作用。
藥品劑型——不同劑型主要是決定藥品的吸收的的速度，產(chǎn)生作用的時(shí)間和維持藥效的時(shí)間。如內(nèi)服時(shí)，水溶液劑要比粉劑作用快，片劑和膠囊劑作用最慢，注射劑作用最快。如果注射劑是緩釋劑型，可以減慢藥品吸收和代謝，起長(zhǎng)效作用。
不同給藥方案一一臨床給藥方案，包括：給藥劑量、途徑、時(shí)間間隔、和使用療程。給藥途徑主要產(chǎn)生藥效時(shí)間和生物利用度，吸收速度由慢到快的途徑：皮膚給藥＞內(nèi)服給藥＞直腸給藥＞皮下注射＞肌肉注射＞吸入給藥＞靜脈給藥。給藥時(shí)間隔要根據(jù)藥品的半衰期和劑量， 臨床上為了維持一定時(shí)間的血液中有效的藥品作用濃度，必須要重復(fù)給藥，才能達(dá)到有效治療。臨床上不能給藥1-2次，剛出現(xiàn)藥效就立即停藥，這樣易引起疾病的復(fù)發(fā)和藥品的耐藥性出現(xiàn)。
聯(lián)合用藥——二在寵物用藥上常用的方法，就是使用二種以上的藥品同時(shí)應(yīng)用或短期內(nèi)先后應(yīng)用于治療同一疾病目的。主要目的也是大多數(shù)臨床獸醫(yī)是為了增強(qiáng)治療效果，特別是抗菌素在寵物臨床上情況多見(jiàn)。其實(shí)聯(lián)合用藥還可減少可消除一些不良反應(yīng)。
2.動(dòng)物機(jī)體方面因素
寵物的品種、體重、年齡、性別、個(gè)體差異、機(jī)體健康情況。都會(huì)影響到藥品的實(shí)際作用。
品種差異臨床最典型的是蘇牧不能用依維素、多拉菌素。貓對(duì)氨基糖苦類(lèi)藥毒性大. 要盡量不用。
個(gè)體差異一一臨床大多數(shù)過(guò)過(guò)敏反應(yīng)，同個(gè)體差異有關(guān)，有些是遺傳有關(guān)，有些生活環(huán)境有關(guān)。
性別和年齡差異一一一般雄性寵物個(gè)體比酷性大，對(duì)藥品的耐受性大些。雌性犬的用藥量比雄性犬敏感些，用藥時(shí)在考慮到適當(dāng)酌減。幼年寵物用藥更要慎重些，劑量要適當(dāng)減少，不宜用毒副反應(yīng)大的藥品和剌激性強(qiáng)的藥品。老年寵物對(duì)藥品的代謝排泄功能差些，劑量也要比成年寵物低些。
機(jī)體的功能——主要肝、腎、心肺功能在用藥時(shí)要考慮，另外對(duì)肥胖和消瘦明顯的寵物用一些藥品時(shí)要適當(dāng)減量用量。
飼養(yǎng)和環(huán)境因素一一主要是日常的飼養(yǎng)的日糧是否全面，環(huán)境是否適合寵物的生長(zhǎng)和居住。是否有應(yīng)激，飼養(yǎng)和環(huán)境因素和護(hù)理良好，可以促進(jìn)藥品產(chǎn)生好的效果， 促進(jìn)疾病更快恢復(fù)。
07寵物臨床用藥注意事項(xiàng)
1.注意犬貓獨(dú)特的生物學(xué)特性
犬屬肉食動(dòng)物， 嗅覺(jué)不日聽(tīng)覺(jué)靈敏；視覺(jué)較差，味覺(jué)遲鈍，嘔吐中樞發(fā)達(dá)。對(duì)有食欲犬經(jīng)口給藥方便。貓喜食肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi)。嗅覺(jué)和味覺(jué)發(fā)達(dá)。給口給藥較為困難。嘔吐中樞也發(fā)達(dá)。貓對(duì)疼痛敏感，在各種給藥要注意。
2.注意犬貓對(duì)藥品的敏感性能
不同種類(lèi)、性別、年齡、個(gè)體、與生理病理狀況下，對(duì)藥品敏感性存在一定差異。對(duì)幼齡和老年犬貓臨床用藥有時(shí)要適當(dāng)減量，用藥后還要仔細(xì)觀察，不斷調(diào)整。
3.注意藥品的過(guò)敏反應(yīng)
寵物過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、嘔吐、眼臉腫脹，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生抽撞煩躁不安嘶叫等癥狀。脫敏藥腎上腺素、地塞米松、撲爾敏。臨床上引起犬貓過(guò)敏藥主要有：維生素、部分中草藥、疫苗等。
4.對(duì)癥用藥、不可濫用
每種藥品的適應(yīng)癥， 在臨床用藥，要十分了解藥品的作用原理，臨床毒副作用，要嚴(yán)格掌握劑量和治療療程。安全第一，不要隨意用藥，隨意配伍用藥，這種用藥方式是不負(fù)責(zé)任的。
5.選擇適宜的給藥方法
如何更安全更有效地用藥品治療疾病， 臨床上給藥方式很重要。要根據(jù)疾病的重輕和機(jī)體的情況來(lái)選擇。在用藥效果相近的情況下，盡量采用最安全的給藥方式，能外用盡量不用內(nèi)服；能內(nèi)服，盡量不用注射；能注射，盡量不要靜脈輸液給藥。
6.合理聯(lián)合用藥
臨床上為了更有效，更快地體現(xiàn)藥品的治療效果，大多的獸醫(yī)會(huì)采用聯(lián)合用藥. 但聯(lián)合用藥一定要有有理論支持，有臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。不能盲目配合用藥，這樣反而適得其反。
7.采取綜合治療措施
三分治療，七分護(hù)理，臨床上要有綜合的理念來(lái)治療疾病。要通過(guò)整體全局的觀察，通過(guò)良好的護(hù)理，增強(qiáng)抵抗力和免疫功能，才能更安全地使寵物恢復(fù)健康，要牢記有時(shí)單依賴(lài)藥品是不能治愈疾病的。
